医生给腰肌劳损病人怎样写诊断病历

医生给腰肌劳损病人写诊断病历的过程是:首先是写病人的主诉;其次是写医生体检后的印象,如痛疼部位,压疼点待;再次是写诊断印象或结论;最后是处方和建议.

急性腰扭伤的病历怎么写

主诉：腰部疼痛XX天；体格检查示：腰4棘突旁压痛，过伸过曲痛（+），直腿抬高实验（-）；X线检查示：腰椎未见明确骨性异常；诊断：腰肌劳损；建议：腰背肌功能锻炼、理疗，避免腰部负重。 本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： 1、腰扭伤 多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。 2、腰挫裂伤 是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。 扩展资料 闪腰为日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。 多发生于老年人、大劳动量的工人、农民、久坐的办公人员等，可反复发作，发作时腰骶部疼痛剧烈，并可过电到大腿（不过膝盖），给患者带来了无法言表的痛苦，也使患者行动不便，影响了患者的日常生活。 疼痛专科医师提醒大家，在疼痛发作的急性期，患者要注意卧硬板床休息，伤后1~2天用冷毛巾湿敷腰部，此后改用热毛巾湿敷，促进血肿吸收。同时注意腰部保温，不要受凉，不要做腰部旋转活动。 物理治疗也可以有效的改善腰部僵硬感，如激光或超激光磁疗等，磁疗是一种比较安全方便的一种物理治疗方式。在日常生活中不要盲目选择，建议患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带，腰痛固定带等都属于国内多功能治疗的常用方法。 参考资料来源：百度百科-闪腰 参考资料来源：百度百科-急性腰扭伤